Endometriosi nella parete addominale: a Imola un caso raro e complesso

Un dolore addominale importante, presente da tempo e non risolto dalle terapie. Poi, una risonanza magnetica che ha evidenziato una lesione nella parete addominale, facendo emergere anche il timore di una patologia tumorale. È iniziato così il percorso di una donna di circa 40 anni, già sottoposta in passato a un parto cesareo, che dopo diversi consulti si è rivolta all’Azienda USL di Imola per un ulteriore approfondimento.

La lesione, localizzata a livello del muscolo retto addominale, presentava caratteristiche che richiedevano una valutazione specialistica e chirurgica. Accanto alla complessità diagnostica, c’era soprattutto la necessità di dare una risposta a una paziente che da tempo conviveva con un dolore importante, diventato parte della sua quotidianità.

Dopo la valutazione da parte dell’équipe imolese dedicata all’endometriosi, è stata posta l’indicazione all’intervento per l’asportazione della lesione. La sua posizione e le dimensioni rendevano necessario un intervento articolato, che ha richiesto l’integrazione delle competenze di Ostetricia e Ginecologia e Chirurgia Generale.

L’intervento ha permesso di rimuovere un’ampia porzione di tessuto interessato dalla lesione. Per ricostruire la parete addominale è stato necessario il contributo dei chirurghi generali, all’interno di un percorso operatorio condiviso e pianificato sulle caratteristiche della paziente. Il decorso postoperatorio è stato regolare e la donna, dopo alcuni giorni, è stata dimessa e ha potuto fare rientro nella propria regione di residenza.

La risposta più attesa è arrivata con l’esame istologico: la lesione non era di natura tumorale, come inizialmente temuto, ma era una forma di endometriosi localizzata nella parete addominale. La diagnosi ha permesso di escludere la natura neoplastica della lesione e di individuare una possibile spiegazione dei dolori che da tempo accompagnavano la paziente.

“L’endometriosi può manifestarsi in sedi e con modalità anche molto diverse da quelle più conosciute - spiega il direttore dell’Unità Operativa Complessa (UOC) di Ostetricia e Ginecologia dell’Azienda USL di Imola - . In questo caso, la localizzazione nella parete addominale e le caratteristiche della lesione rendevano necessario un percorso specialistico accurato, anche per arrivare a una diagnosi definitiva. La collaborazione tra specialisti permette di affrontare anche le forme meno comuni e più complesse della malattia, con un approccio mirato e condiviso”.

“Di fronte a lesioni di queste dimensioni, la ricostruzione della parete addominale richiede un approccio chirurgico mirato, per garantire alla paziente un recupero funzionale completo, - aggiunge Michele Masetti, direttore della UOC di Chirurgia Generale e d’Urgenza dell’Azienda USL di Imola -. Fino all’esame istologico definitivo, inoltre, l’intervento va pianificato tenendo conto anche della possibile natura oncologica della lesione. La stretta collaborazione con i colleghi ginecologi fin dalla fase di programmazione ci ha permesso di offrire alla paziente un unico percorso chirurgico, evitando interventi ripetuti».
Il caso racconta una delle manifestazioni meno frequenti dell’endometriosi e sottolinea l’importanza di non trascurare sintomi persistenti e di approfondirli attraverso percorsi specialistici adeguati.

Nel contesto dell’”Ottobre Rosa”, il mese dedicato alla sensibilizzazione sulla prevenzione e sulla salute femminile, questa esperienza richiama l’attenzione sul valore dell’ascolto, della diagnosi e della collaborazione tra professionisti. Perché prendersi cura della salute delle donne significa anche riconoscere condizioni meno conosciute, affrontare i dubbi diagnostici e costruire percorsi di cura capaci di rispondere alle esigenze di ogni paziente.